Antrag & Bedingungen

Antragsteller

Frau * Herr *

Name, Vorname: *

Straße, Hausnr.: *

PLZ, Ort: *

Telefon: *

Mobil:

E-Mail:

Angaben zum Tier

Tierart: *

Name:

Rasse:

Geschlecht:

Alter:

Zuchtname:

Besondere Kennzeichen:

Chip- oder Tätowiernr.:

Vorsorgeplan *

Die Preise sind Monatsbeiträge bei einer Laufzeit von 5 Jahren. Jeweilige Mindestbeträge siehe Preisliste.

! Einzugsermächtigung

Der Tierhalter ermächtigt Himmelgarten - Jürgen Schnell wiederruflich, die von ihm zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten seines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen.

Kreditinstitut: *

Konto-Nr.: * BLZ: *

Wenn das Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

! Zahlungsweise

monatlich (Besondere Vereinbarung im Einzelfall möglich)

Zahlungsbeginn: * Tag/Monat/Jahr

Betrag in €: * (Mindestbetrag s. Preisliste)

zzgl. 25,– € Einrichtungspauschale

! Sondervereinbarungen

! Widerrufsbelehrung

Dem Tierhalter ist bekannt, dass er diesen Vertrag binnen einer Frist von 2 Wochen in Textform (z.B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen kann. Der Widerruf bedarf keiner Begründung. Zur Wahrung dieser Frist, die am Tage der Aushändigung dieser Vertragsausfertigung zu laufen beginnt, genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs (Datum des Poststempels). Der Widerruf ist zu erklären gegenüber

Himmelgarten Jürgen Schnell • Rüter Str. 92 • D-22041 Hamburg

 

Über das Widerrufsrecht wurde ich informiert. Ich erkläre mich einverstanden mit den AGBs. *